いえに戻って、最期まで。―退院・在宅支援13人のプロに聞くその「叶え方」 [単行本]

いえに戻って、最期まで。―退院・在宅支援13人のプロに聞くその「叶え方」 の 商品概要

• 要旨（「BOOK」データベースより）

  最前線のプロ、１３人に聞いた！訪問診療医、メディカルソーシャルワーカー、ケアマネジャー、ヘルパー、訪問看護師、福祉用具専門相談員、訪問リハビリ専門職、訪問歯科医、管理栄養士ほか。高齢者が自宅に戻るためには、何をするべきか、何ができるか。当事者の視点で、各プロフェッショナルに取材。

• 目次

  はじめに
  
  第1章　ひとり暮らしの父が倒れた！
  鍵屋まで呼んでの大騒動
  はじめは検査のための入院だった……
  検査で発覚した膀胱がん肥大と「硬膜下水腫」
  2週間程度で退院のはずが……
  「寝かされきり」から「寝たきり」になった父
  要介護1から要介護5に
  施設を選択肢に入れてみたものの
  「地域包括ケア病棟」への転院
  患者家族になった医師の体験
  医療には「待つケア」がない
  施設への入居を阻む夜の「痰吸引」
  気がついたときには、すべてが後手に
  病院は生活の場ではない
  「生活」に戻れないまま、コロナ下で逝った父
  父、いえに帰る
  「安静仰臥（あんせいぎょうが）」が引き起こすこと
  リスク管理が優先される病院
  終末期は両親と過ごす密な時間
  
  第2章　いえに帰るために
  
  ●退院支援のスペシャリストに聞く
  高齢者の入退院時に考えておくこと
  宇都宮宏子さん（在宅ケア移行支援研究所　宇都宮宏子オフィス代表）
  入院は日常生活の遮断
  スムーズにいえに帰るために
  病院を人生の終着点にしない
  資料　病院によって違う入院日数
  
  ●訪問診療医に聞く
  家族の入退院を自身で経験して思うこと
  山下晋一さん（東京都内でクリニックを運営する訪問診療医）
  病院と訪問診療の「回復の定義」の違い
  在宅復帰の決め手となった弟の決意
  リハビリ以外の視点も大事
  高齢者の入院は命がけ
  宇都宮宏子のひとこと①
  コラム　入院時に用意したいもの
  
  ●医療ソーシャルワーカー（MSW）に聞く
  病院内で唯一の福祉職だから言えること
  前田小百合さん（三重県立志摩病院地域連携室長／医療ソーシャルワーカー）
  長期入院は、暮らしの質を下げる
  「追い出される」から「家に戻れてうれしい」に
  希望をできるだけ聞き取る
  宇都宮宏子のひとこと②
  コラム　差額ベッド料のトラブルをなくすために
  
  ●ケアマネジャー（居宅介護支援員）に聞く
  本人・家族と専門職の間の翻訳が役目
  小島操さん（社会福祉士／精神保健福祉士／主任介護支援専門員）
  新型コロナ下で困難になった入院
  ケアマネジャーの役割
  本人の思いを大切に
  宇都宮宏子のひとこと③
  資料　在宅サービスの種類
  
  ●ホームヘルパーに聞く
  在宅ケアの「生活の質」を守るには
  藤原るかさん（ホームヘルパー／社会福祉士）
  自宅には五感で安心できる自分の位置がある
  入院は人の気持ちを弱くすることを理解する
  ヘルパーがいなくなったら「在宅」は？
  宇都宮宏子のひとこと④
  資料　本人・家族・病院・在宅チームで取り組む退院支援・退院調整フロー図
  
  ●訪問看護師に聞く
  訪問看護は医療の必要な人の在宅生活を支える要
  間渕由紀子さん（訪問看護宮沢の太陽責任者／ふらっと相談暮らしの保健室たま主宰）
  ていねいな説明が安心を生む
  医療保険と介護保険、訪問看護は2つある
  退院後の生活を支える
  宇都宮宏子のひとこと⑤
  コラム　介護に利用できる障害者のための制度
  
  ●福祉用具専門相談員に聞く
  自立を支援する環境づくりに役立つ福祉用具
  山上智史さん（株式会社K-WORKER 環境改善部統括部長）
  退院までの準備
  落ちた機能を戻す福祉用具
  福祉用具レンタルへの逆風
  宇都宮宏子のひとこと⑥
  
  ●訪問リハビリ専門職に聞く
  リハビリで病院と在宅の暮らしをスムーズにつなぐ
  伊藤匠さん（悠翔会在宅クリニック新宿　理学療法士）
  必要な病院との情報共有
  リハビリにも早期からの関わりが必要
  サービスをどう選ぶか
  リハビリ専門職の役割は？
  宇都宮宏子のひとこと⑦
  コラム　やめよう、安易な身体拘束への同意
  
  ●訪問歯科医に聞く
  安易に食事を禁じないで、口から食べることを大切に
  澁谷英介さん（澁谷歯科医院院長）
  退院後の低栄養に要注意
  入れ歯や口腔ケアの役割は？
  認知症の人には訓練よりも支援
  食べられない理由は、歯だけとは限らない
  宇都宮宏子のひとこと⑧
  コラム　身元保証と医療同意
  
  ●管理栄養士に聞く
  最期までおいしく食べるために
  髙﨑美幸さん（東葛クリニック病院医療技術部／管理栄養士／臨床栄養師／在宅栄養専門管理栄養士／在宅訪問管理栄養士）
  「禁食」よりもまずは「評価」を
  病院での管理栄養士の仕事とは
  「訪問栄養士」による地域での栄養サポート
  「訪問栄養士」を見つけるには
  宇都宮宏子のひとこと⑨
  コラム　ご飯が食べにくくなったときには
  
  ●訪問薬剤師に聞く
  その人の「生き方」を邪魔しない服用支援
  大石和美さん（丸山薬局管理薬剤師／プライマリケア認定薬剤師）
  通えなくなったら訪問に
  それぞれの生き方に合わせた服薬支援
  工夫をこらしてスムーズに服薬
  訪問薬剤師を利用するには
  年齢を重ね増える薬
  宇都宮宏子のひとこと⑩
  
  ●病院の退院支援看護師に聞く
  本人が「どうしたいか」を真ん中に置いた退院支援を
  安部節美さん（日本医科大学付属病院患者支援センター　副センター長）
  患者が「いえに帰る」ためのシステムを
  「退院支援」の4つの段階
  病院と地域をつなぐ大切さを知る
  「おうち」をめぐるこれからの方向
  宇都宮宏子のひとこと⑪
  コラム　胃ろうに対する誤解と正しい知識
  コラム　特養でできる医療行為とは
  
  ●再び訪問診療医に聞く
  地域の医療・介護体制を整備し、人々の意識を変えよう
  佐々木淳さん（医療法人社団悠翔会理事長　診療部長）
  よかれと思って「人権侵害」
  制度的には帰れるが
  「介護」が足りない
  必要なところにきちんとした給付を
  宇都宮宏子のひとこと⑫
  
  おわりに

• 内容紹介

  最前線のプロ、13人に聞いた！
  
  長野で一人暮らしをしていた父が倒れて入院。
  経過が良好であれば２週間くらいで退院できるはずが、誤嚥性肺炎を発症。
  そこからみるみるうちに、「寝たきり」状態になり、最期は医療施設で息を引き取った。
  
  母親の介護以来、万全の介護体制を築いていた著者でも、
  高齢者が入院後、自宅に戻ることの厳しさに突き当たる。
  
  高齢者が自宅に戻るためには、何をするべきか、何ができるか。
  当事者の視点で、各プロフェッショナルに取材。
  
  【お話を伺った方々】
  訪問診療医、メディカルソーシャルワーカー、ケアマネジャー、ヘルパー、訪問看護師、
  福祉用具専門相談員、訪問リハビリ専門職、訪問歯科医、管理栄養士ほか

• 著者紹介（「BOOK著者紹介情報」より）（本データはこの書籍が刊行された当時に掲載されていたものです）

  中澤 まゆみ(ナカザワ マユミ)
  １９４９年長野県生まれ。雑誌編集者を経てライターに。女性・移民・マイノリティをテーマにルポルタージュなどを書くが、介護をきっかけに在宅ケアと福祉分野にテーマを移した。２０年間にわたる友人、家族の介護歴を生かした綿密な取材には定評がある。在住の世田谷区では、２０１０年から市民目線でシンポジウムや講座を開催し、市民を含めた多職種連携をテーマに「ケアコミュニティ　せたカフェ」を共同主宰、講座活動を行うほか、「せたがや居場所サミット」などを開催する。世田谷区認知症施策評価委員
  
  宇都宮 宏子(ウツノミヤ ヒロコ)
  １９５９年福井県生まれ。病院で訪問看護を経験し、在宅ケアの世界へ。介護保険創設当時、ケアマネジャー・在宅サービスの管理・指導の立場で働きながら、病院から在宅に向けた専門的な介入の必要性を感じ、２００２年、京都大学医学部附属病院で「退院調整看護師」として活動。２０１２年に「在宅ケア移行支援研究所」を起業・独立。医療機関の在宅移行支援、地域の医療介護連携推進、在宅医療推進事業研修、コンサルタントを中心に活動

• 著者について

  中澤まゆみ (ナカザワマユミ)
  中澤まゆみ（なかざわ・まゆみ）
  1949年長野県生まれ。雑誌編集者を経てライターに。
  女性・移民・マイノリティをテーマにルポルタージュなどを書くが、
  介護をきっかけに在宅ケアと福祉分野にテーマを移した。
  20年間にわたる友人、家族の介護歴を生かした綿密な取材には定評がある。
  
  著書に『ユリ─日系二世NY ハーレムに生きる』（文藝春秋）、『おひとりさまの「法律」』（法研）、『おひとりさまの終活』（三省堂）、
  『おひとりさまでも最期まで在宅』『人生100年時代の医療・介護サバイバル』（いずれも築地書館）、
  『認知症に備える』（自由国民社）など多数。
  
  在住の世田谷区では、2010 年から市民目線でシンポジウムや講座を開催し、
  市民を含めた多職種連携をテーマに「ケアコミュニティ　せたカフェ」を共同主宰、講座活動を行うほか、
  「せたがや居場所サミット」などを開催する。世田谷区認知症施策評価委員。
  毎日新聞のウェブ「医療プレミア」でコラムを連載中。
  
  宇都宮宏子 (ウツノミヤヒロコ)
  宇都宮宏子（うつのみや・ひろこ）
  1959年福井県生まれ。病院で訪問看護を経験し、在宅ケアの世界へ。
  介護保険創設当時、ケアマネジャー・在宅サービスの管理・指導の立場で働きながら、
  病院から在宅に向けた専門的な介入の必要性を感じ、2002年、京都大学医学部附属病院で「退院調整看護師」として活動。
  2012年に「在宅ケア移行支援研究所」を起業・独立。
  医療機関の在宅移行支援、地域の医療介護連携推進、在宅医療推進事業研修、コンサルタントを中心に活動。
  
  主な著書・共著に『退院支援実践ナビ』（医学書院）、『看護がつながる在宅療養移行支援』（日本看護協会出版会）、
  『退院支援ガイドブック』（学研メディカル秀潤社）、
  『終末期看護　エンド・オブ・ライフ・ケア』（第４章　終末期における退院支援、メヂカルフレンド社）など。

いえに戻って、最期まで。―退院・在宅支援13人のプロに聞くその「叶え方」 の商品スペック